隨著(zhù)社會(huì )工業(yè)化和技術(shù)革命繼續,在電磁場(chǎng)源的數量和多樣性方面已有增加。這些源包括與計算機、移動(dòng)電話(huà)及其基站有關(guān)的視頻顯示單位。雖然這些裝置使我們的生活更豐富、更安全和更便利,但是伴隨它們而來(lái)的是對其電磁場(chǎng)發(fā)射可能產(chǎn)生的健康風(fēng)險的關(guān)切。
一段時(shí)間許多個(gè)人報告了他們認為與電磁場(chǎng)暴露有關(guān)的多種健康問(wèn)題。雖然一些個(gè)體報告輕度癥狀并作出反應,盡可能避免這些磁場(chǎng),但是其它人受到嚴重影響,以致停止工作和改變其全部生活方式。這種普遍認為對電磁場(chǎng)的敏感性一般叫做“電磁輻射超敏反應”。
本實(shí)況報道描述關(guān)于這種狀況的已知知識和提供信息以幫助有此類(lèi)癥狀的人。提供的信息以世衛組織一期電磁波過(guò)敏癥講習班(2004年于捷克共和國布拉格)、電磁場(chǎng)與非特異性健康癥狀國際會(huì )議(COST244bis,1998年)、歐洲委員會(huì )報告(Bergqvist和Vogel, 1997年)以及近的文獻述評為基礎。
什么是電磁輻射超敏反應?
電磁輻射超敏反應的特征是多種非特異性癥狀,可歸因于電磁場(chǎng)暴露使個(gè)人遭受痛苦。這些常見(jiàn)的癥狀包括皮膚癥狀(發(fā)紅、刺痛感和燒灼感)以及神經(jīng)衰弱和植物性癥狀(疲乏、勞累、不專(zhuān)心、眩暈、惡心、心悸和消化障礙)。大量癥狀聚集并不是公認綜合癥的一部分。
電磁輻射超敏反應酷似多種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥,與化學(xué)物質(zhì)低量環(huán)境暴露有關(guān)的另一種病癥。電磁輻射超敏反應和多種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥的特點(diǎn)均為一系列非特異性癥狀,缺乏明顯的毒理學(xué)或生理學(xué)基礎或獨立的驗證。用于對環(huán)境因素過(guò)敏的較一般名稱(chēng)為突發(fā)性環(huán)境不相容性,源自世衛組織國際化學(xué)品安全規劃1996年在柏林舉辦的一期講習班。突發(fā)性環(huán)境不相容性是一個(gè)描述詞,沒(méi)有化學(xué)病因學(xué)、免疫過(guò)敏癥或電磁場(chǎng)易感性的含意。突發(fā)性環(huán)境不相容性納入許多病癥,它們都有對人們產(chǎn)生不利影響的醫學(xué)不能解釋的相似非特異性癥狀。但是,鑒于電磁輻射超敏反應這一術(shù)語(yǔ)已普遍使用,此處將繼續使用這一術(shù)語(yǔ)。
患病率
對于一般人口中電磁輻射超敏反應的患病率已有一系列非常廣泛的估計數。一項職業(yè)醫學(xué)中心調查估計電磁輻射超敏反應為每百萬(wàn)人口幾人。但是,一項自助團體調查產(chǎn)生高得多的估計數。電磁輻射超敏反應約10%的報告病例被認為是嚴重病例。
在電磁輻射超敏反應患病率和報告癥狀方面也存在著(zhù)相當大的地域差異。在瑞典、德國和丹麥報告的電磁輻射超敏反應發(fā)病率比英國、奧地利和法國高。視頻顯示單位相關(guān)的癥狀在斯堪的納維亞比較普遍,并且它們比歐洲其它地方更常見(jiàn)地與皮膚病癥有關(guān)。與電磁輻射超敏反應個(gè)體所報告的相類(lèi)似的癥狀在一般人口中是常見(jiàn)的。
關(guān)于電磁輻射超敏反應個(gè)體的研究
已開(kāi)展若干研究,那里電磁輻射超敏反應個(gè)體暴露于它們將其癥狀原因所歸因的相似電磁場(chǎng)。目的是在控制的實(shí)驗室條件下誘發(fā)癥狀。
大多數研究表明,電磁輻射超敏反應個(gè)體不能比非電磁輻射超敏反應個(gè)體更準確地發(fā)現電磁場(chǎng)暴露。精心控制和開(kāi)展的雙盲研究已顯示癥狀與電磁場(chǎng)暴露無(wú)關(guān)。
有人表示,某些電磁輻射超敏反應個(gè)體感受的癥狀可由與電磁場(chǎng)無(wú)關(guān)的環(huán)境因素引起。例子可包括熒光燈的“閃爍”,強烈刺眼的光和視頻顯示單位的其它視覺(jué)問(wèn)題,以及電腦工作站的人機工程設計不佳??善鹱饔玫钠渌蛩匕üぷ鲌?chǎng)所或生活環(huán)境的室內空氣質(zhì)量差或壓力。
還有一些指征表明,這些癥狀可能由預先存在的精神病癥以及作為擔憂(yōu)電磁輻射超敏反應健康效應的結果的應激反應引起,而不是電磁場(chǎng)暴露本身。
結論
電磁輻射超敏反應的特點(diǎn)是因個(gè)體而異的多種非特異性癥狀。這些癥狀當然是真實(shí)的,并且其嚴重程度可有很大差別。無(wú)論其原因如何,電磁輻射超敏反應對受影響的個(gè)體而言可以是一個(gè)使人喪失能力的問(wèn)題。電磁輻射超敏反應沒(méi)有明確的診斷標準,也沒(méi)有科學(xué)根據將電磁輻射超敏反應癥狀與電磁場(chǎng)暴露聯(lián)系在一起。此外,電磁輻射超敏反應不是醫學(xué)診斷,也不明確它是否是一個(gè)單純的醫學(xué)問(wèn)題。
醫生:對受影響個(gè)體的治療應注重于健康癥狀和臨床情況,而不是本人感覺(jué)的需要減少或消除工作場(chǎng)所或家中的電磁場(chǎng)。這需要:
醫學(xué)評價(jià),以查明和治療可能是造成這些癥狀的原因的特定狀況,
心理評價(jià),以查明可能是造成這些癥狀的原因的其它精神/心理狀況,
評估工作場(chǎng)所和家中可能是造成顯示癥狀的原因的因素。這些可包括室內空氣污染、噪音過(guò)高、照明差(閃爍的燈光)或人機工程因素。減少壓力和工作中的其它改進(jìn)可能是適宜的。
對于有長(cháng)期持續癥狀和嚴重障礙的電磁輻射超敏反應個(gè)體,治療應主要集中于減少癥狀和功能障礙。這應與合格醫學(xué)專(zhuān)科醫師(處理癥狀的醫學(xué)和心理方面)和衛生學(xué)家(查明并在必要時(shí)控制環(huán)境中已知與患者不良健康影響有關(guān)的因素)密切合作進(jìn)行。
治療的目的應是建立有效的醫患關(guān)系,幫助制定策略應付當前情況并鼓勵患者恢復工作和過(guò)正常的社會(huì )生活。
電磁輻射超敏反應個(gè)體:除由人員治療外,自助團體可以是對電磁輻射超敏反應個(gè)體一個(gè)寶貴的資源。
政府:政府應就電磁場(chǎng)的潛在健康危害向電磁輻射超敏反應個(gè)體、衛生保健人員和雇主提供以適宜對象為目標和平衡的信息。這些信息應包括明確聲明,即目前不存在電磁輻射超敏反應與電磁場(chǎng)暴露之間關(guān)聯(lián)的科學(xué)根據。
研究人員:一些研究表明,電磁輻射超敏反應個(gè)體的某些生理反應往往超出正常范圍。特別是,必須在臨床調查中進(jìn)一步研究神經(jīng)系統的過(guò)度反應和自主神經(jīng)系統的不平衡,并將這些個(gè)體的結果作為可能治療的投入。
世衛組織正在開(kāi)展哪些工作
世衛組織通過(guò)其國際電磁場(chǎng)項目正在確定研究需求和協(xié)調世界范圍的電磁場(chǎng)研究計劃,使能更好地了解與電磁場(chǎng)暴露有關(guān)的健康風(fēng)險。特別重點(diǎn)放在低級電磁場(chǎng)的可能健康后果。關(guān)于電磁場(chǎng)項目和電磁場(chǎng)效應的信息在一系列實(shí)況報道中以若干種語(yǔ)言提供。